Sustancia ondansetrón es la primera indicación para el tratamiento de vómitos y náuseas en la gestación

Portal Sogirgs | 28/09/2018
La Federación Brasileña de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia (FEBRASGO) acaba de publicar una nueva directriz para el tratamiento de náuseas y vómitos en la gestación (NVG). El documento ayuda a los médicos presentando nuevos datos, estudios y las mejores opciones de tratamiento para la emesis gravídica, que afecta la vida cotidiana de alrededor del 85 % de las embarazadas.

La nueva directriz trae dos cambios principales: el primero aborda la importancia de la intervención precoz, pues como las náuseas y los vómitos son considerados síntomas normales de la gestación muchas veces el tema no se trata de la manera correcta. Y este retraso puede provocar daños permanentes en el feto, ya que se produce el desequilibrio metabólico, explica el Dr. Antonio Cabral, profesor titular de la UFMG y uno de los autores de la directriz.

"El tratamiento inmediato de la NVG impide el surgimiento de situaciones graves y potencialmente irreversibles para la gestante y su bebé. Publicaciones recientes muestran que la deficiencia de micronutrientes (minerales y vitaminas) debida a la NVG puede resultar en embriopatías graves y comprometimiento en el desarrollo neurológico, además de la cuestión emocional y del trauma que una gestación con cuadro de vómitos y náuseas prolongadas puede causar a las madres", explica el Dr. Cabral.

La nueva directriz destaca al ondansetrón, que pasa a ser la primera indicación de fármaco para el tratamiento de náuseas y vómitos en la gestación, pues además de la efectividad y la baja incidencia de efectos colaterales, es el único principio activo con estudio que comprueba la no interferencia en el desarrollo neurológico de los bebés, según el estudio de Larrimer MB.

La sustancia ya es la más utilizada por las gestantes en Estados Unidos. Se estima que en 2014 alrededor de 2,2 millones de embarazadas del país (alrededor del 22 % del total) utilizaron el ondansetrón para el control del cuadro de NVG. Este incremento fue denominado por algunos autores como "la escalada" del ondansetrón. "Los fármacos disponibles en el momento son todos seguros desde el punto de vista de la teratogénesis, pero el ondansetrón, en especial, también resultó seguro en la no intervención en el desarrollo neurológico futuro del niño expuesto a ella durante la gestación. Esta seguridad representa una de las principales razones para su amplio uso en todo el mundo", informa el médico.

La nueva directriz de Febrasgo también trae información sobre concepto y motivo de las náuseas y vómitos en la gestación y aborda la hiperémesis gravídica, cuando el cuadro se vuelve más grave. El documento fue formulado por cuatro expertos. Además del Dr. Antonio Cabral, participaron del proyecto los médicos Jorge Oliveira Vaz, profesor adjunto IV de Ginecología y Obstetricia de la UFPA; Geraldo Duarte, profesor titular del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la USP; y Olímpio Moraes Filho, profesor adjunto de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Pernambuco.
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