Já parou para pensar quantas vezes por dia você troca o seu absorvente ou coletor menstrual? Um fluxo menstrual intenso afeta 40% das mulheres no mundo e é chamado de Sangramento Uterino Anormal¹. O intervalo entre uma menstruação e a próxima tem uma frequência de 24 a 38 dias e dura de 2 a 7 dias, com perda de 5 a 80 mL de sangue. Portanto, variações em qualquer um desses parâmetros constituem o sangramento uterino anormal (SUA)².
Os indicativos para definir aumento do sangramento é que a mulher compare o fluxo dela com ela mesma. Perguntas mais gerais podem ser feitas, como: se consegue esperar 3 horas para trocar o absorvente, quantos absorventes ela usa durante período menstrual (não deve ultrapassar 20), se precisa levantar à noite para trocar o absorvente e se elimina coágulos maiores que 1 cm³.
Durante um sangramento uterino intenso e repentino, pode haver risco de anemia, pressão arterial baixa, choque e até mesmo morte se não houver uma intervenção rápida.⁴.
O tratamento com contraceptivos hormonais também apresenta bons resultados para essa condição, com alguns produtos, inclusive, sendo recomendados na bula para a redução do sangramento uterino anormal, como, por exemplo, regimes multifásicos – que buscam imitar o ciclo natural da mulher – e alguns DIUs específicos⁵’⁶.
A fim de investigar a presença de sangramento menstrual abundante, 12 médicos especialistas em sangramento uterino anormal do mundo todo (grupo HELP*) se reuniram e criaram perguntas que dão sinais indicativos da condição:
• Você precisa trocar seu absorvente durante a noite ou acordar durante a noite para trocar a proteção?
• Durante os dias mais intensos, já teve sangramento que extravasou um tampão ou absorvente em menos de 2 horas?
• Você expele grandes coágulos sanguíneos durante o período menstrual?
• Você já sentiu falta de ar durante o período menstrual?
• Você tem de organizar suas atividades sociais em torno do seu sangramento menstrual?
• Você está preocupada em ter acidentes relacionados ao seu sangramento?
Adaptado de: Silva Filho et al. Sangramento uterino anormal: proposta de abordagem do Grupo Heavy Menstrual Bleeding. Femina, 43(4), 161-166, 2015⁷
Caso responda “SIM” para alguma das perguntas acima ou suspeite que sua qualidade de vida esteja sendo afetada pelo excesso de sangramento uterino, procure seu ginecologista, pois somente ele poderá avaliar o caso e orientar quanto ao melhor tratamento.
No terceiro episódio do Biolab Cast, a jornalista Daiana Garbin recebe o Dr. Edson Ferreira e a influenciadora May Diniz para uma conversa aberta sobre o ciclo menstrual — um processo natural que ainda gera muitas dúvidas e tabus.
Referências
1 – FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA.
Protocolo FEBRASGO nº 42: Sangramento uterino anormal. São Paulo: FEBRASGO, 2018. Disponível em:
https://www.febrasgo.org.br/images/pec/Protocolos-assistenciais/Protocolos-assistenciais-ginecologia.pdf/Sangramento-uterino-anormal.pdf.
2 – Mikes BA, Vadakekut ES, Sparzak PB. Abnormal Uterine Bleeding. [Updated 2025 Feb 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/
3 – PORTAL DE BOAS PRÁTICAS EM SAÚDE DA MULHER, DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE (IFF/Fiocruz). Principais questões sobre sangramento vaginal anormal. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2019. Disponível em: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/principais-questoes-sobre-sangramento-vaginal-anormal/. Acesso em: 1 set. 2025
4 – FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (FEBRASGO). FEBRASGO Position Statement: Sangramento uterino anormal e deficiência crônica de ferro. Número 11 – Dezembro 2022. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/images/pec/posicionamentos-febrasgo/FPS—N11—Dezembro-2022—portugues.pdf. Acesso em: 1 set. 2025.
5 – Fraser, |. S., et al. “Effective treatment of heavy and/or prolonged menstrual bleeding with an oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest: a randomized, double-blind Phase III trial.” Human reproduction 26.10 (2011): 2698-2708.
6 – Santos, A. L. dos, Lima, L. P., Bergamo, S. G., Rabelo, F. A., & Silveira, K. P. G. (2024). USO DE DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS DE LEVONORGESTREL NO MANEJO DO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL . Revista Ibero-Americana De Humanidades, Ciências E Educação, 10(11), 3929–3939. https://doi.org/10.51891/rease.v10i11.16812
7 – Silva Filho AL, Rocha ALL, Ferreira MCF, Celani M, Lamaita R, Cândido EB, Carneiro MM. Sangramento uterino anormal: proposta de abordagem do Grupo Heavy Menstrual Bleeding: Evidence-Based Learning for Best Practice (HELP). Femina, v. 43, n. 4, p. 161-166, jul.-ago. 2015. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/FEM_v43n4.pdf
*O HELP é um grupo formado por 12 médicos independentes que conta com o apoio da Bayer. São eles: Agnaldo Lopes da Silva Filho (Brasil), Alessandro Gambera (Itália), Benjamin Rösing (Alemanha), Jelena Andrejeva (Rússia), Joaquin Calaf (Espanha), Juan Acuna (Colômbia), Marc-Yvon Arsenault (Canadá), Qinjie Tian (China), Sarah Gray (Reino Unido), Silvia Ciarmatori (Argentina), SiHyun Cho (Coreia do Sul), Suresh Kumarasamy (Malásia).
PP-QLA-BR-0299-1
Setembro 2025